本文內容來自各地醫療保障局官方網站。收費條目的詳細說明以浙江省醫療保障局解讀為主,并參考廣東省醫療保障局相關文件。
種植牙全流程調控總價
全流程價格=種植體+牙冠+醫療服務。
其中種植體和牙冠屬于耗材,文件精神是醫療機構不能加價,要按實際采購價零加價(平進平出)。
去年國家級政策將醫療服務收費劃在4500元(并規定了可以上浮的幾種情況),各地醫保局為了實際征收不超過4500元,普遍留出一定余量,如浙江留4%余量,也就是浙江省醫療服務全流程調控4320元的來源。
醫療服務總價包含單顆常規種植全過程的診查費、生化檢驗和影像檢查費、種植體植入(單顆)費用、種植牙冠修復置入(單顆)費用、醫學3D掃描設計建模和打印費、麻醉費、以及抑菌含漱液、抗生素、沖洗、消腫、鎮痛藥等相關藥品費用,不包含種植體系統和牙冠等醫用耗材費用,不包含拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植、即刻種植和即刻修復加收、顱頜面種植體植入加收、臨時冠修復置入等服務費用。
醫療服務項目規范化
伴隨著口腔種植收費全流程調控而來的,是各地醫療保障局都對醫療服務項目的規范化,對現存項目進行了整合調整。過去各地口腔種植類項目名稱、類目、拆分辦法各不相同,不同服務收費條目可達上百種。
今年以來,各地按國家醫保局有關醫療服務價格項目立項指南,將涉及口腔種植類的項目進行了大幅調整,統一在15-16個主要收費條目里。下面以浙江醫療保障局的政策為例,列舉一下口腔種植服務收費條目的含義(浙江為15個條目)。
1、種植體植入費(單顆),按牙位收取,限價1700元;
價格包括:方案設計、術前準備,備洞,種植體植入,二期手術,術后處理,手術復查等。不包括種植體價格。
即刻種植加收30%;顱頜面種植加收60%。
2、種植體植入費(全牙弓),按病例收取,限價8790元;
上下頜全牙弓分別計價收費。
即刻種植加收30%;顱頜面種植加收60%;種植體傾斜植入加收40%。
注意:種植體傾斜植入加收只適用全牙弓,單顆傾斜植入不能加收。
3、種植牙冠修復置入費(單顆),按牙位收取,限價1350元;
價格包括:方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等。不包括牙冠產品。
即刻修復置入加收30%;臨時修復置入減收30%。
4、種植牙冠修復置入費(連續冠橋修復),按牙位收取,限價1400元;
即刻修復置入加收30%;臨時修復置入減收30%。
5、種植牙冠修復置入費(固定咬合重建),按工件,限價9775元;
即刻修復置入加收30%。
6、種植可摘修復置入費,按工件,限價8000元;
即刻修復置入加收30%。
7、口腔內植骨費(簡單),按牙位收取,限價600元;
價格包括:方案設計、術前準備、手術入路,組織切開,植骨,關閉縫合受植區等手術步驟及術后復查處置等。不包括骨粉、骨膜等。
8、口腔內植骨費(一般),按牙位收取,限價1600元;
9、口腔內植骨費(復雜),按牙位收取,限價2500元;
上頜竇囊腫摘除加收20%;口腔以外其他部位取骨按具體部位取骨術計價。
10、種植體周軟組織移植費,按牙位收取,限價1000元;
價格包含:方案設計、術前準備、切開、翻瓣、供軟組織制備、組織固定、縫合及處置等,不包括生物膜。
11、種植體取出費,按牙位收取,限價1170元;
12、種植牙冠修理費,按牙位收取,限價800元;
13、醫學3D建模(口腔),按病例收取,限價225元;
價格包括:數字化掃描、建模、存儲、傳輸,裝置設計等。單顆常規種植應用醫學3D建模按5%計價。
14、醫學3D模型打印(口腔),按工件收取,限價320元;
價格包括:3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。單顆常規種植應用醫學3D模型打印按5%計價。
15、醫學3D導板打印(口腔),按工件收取,限價1800元;
單顆常規種植應用醫學3D導板打印按5%計價。
3D模型打印(口腔)、醫學3D導板打印(口腔)通常只用于全牙弓等復雜種植,暫不實行“技耗分離”,無除外內容。其他專用耗材按實際采購價零差率銷售。