你的嘴巴里有大生意，我指的是你的牙齒，從年均超過(guò)1000家企業(yè)涌入牙科行業(yè)就可見(jiàn)一斑。
據(jù)天眼查的數(shù)據(jù)，近二十年來(lái)，我國(guó)共新注冊(cè)了12905家牙科企業(yè)。2015-2019年，每年新增牙科企業(yè)均超過(guò)1000家。通過(guò)這組天眼查數(shù)據(jù)延伸開(kāi)來(lái)，我們發(fā)現(xiàn)了口腔行業(yè)的5個(gè)冷知識(shí)。
冷知識(shí)一：遼寧擁有全國(guó)最多的牙科注冊(cè)企業(yè)，接近1800個(gè)
全國(guó)各省和直轄市中，牙科企業(yè)一騎絕塵的是遼寧，它擁有的牙科企業(yè)數(shù)量1763是第二名新疆的兩倍。遼寧近1800個(gè)牙科企業(yè)中，近8成是個(gè)體戶(hù)（牙科診所等）。
新疆的上榜也頗令人意外：它不像遼寧那樣老齡化嚴(yán)重，也并非經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省。除了前兩名，牙科企業(yè)最多的三大省（浙江、山東和廣東）都是人均GDP超過(guò)10000美元的經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省。新疆超過(guò)97.5%的牙科企業(yè)是個(gè)體。
為什么牙科企業(yè)和個(gè)體戶(hù)眾多？遼寧和新疆的冷知識(shí)在鑲牙店里。
冷知識(shí)二：在牙科企業(yè)最多的遼寧和新疆，玄幻的鑲牙店撐起了大半邊天
在遼寧和新疆的牙科企業(yè)中，CBNData發(fā)現(xiàn)了一些共性：鑲牙店（所）很多。遼寧有623個(gè)店在經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)寫(xiě)了“鑲牙”或“鑲裝”，占比35%。原始而粗獷地直接取名為“鑲牙所”（或鑲牙店）的有超過(guò)160個(gè)。更多的個(gè)體戶(hù)（623個(gè)）把鑲牙寫(xiě)入了在經(jīng)營(yíng)范圍中。看上去更正規(guī)、經(jīng)營(yíng)范圍是“口腔科”僅有470個(gè)。
遼寧還不算極端。新疆注冊(cè)在案的857多個(gè)牙科企業(yè)中，73.4%都是鑲牙店。這遠(yuǎn)超全國(guó)水平30%鑲牙店的水平。
如果你在快手上搜索“鑲牙”，能看到這種鑲牙店有多“藝高人膽大”。比如號(hào)稱(chēng)“祖?zhèn)骷妓?rdquo;，在戶(hù)外拔牙，還有些鑲牙所環(huán)境看上去就不衛(wèi)生。回復(fù)中就有人質(zhì)疑視頻治療方法和資質(zhì)。
不少鑲牙所（鑲牙店）正規(guī)性存疑。新華社和《生命時(shí)報(bào)》和不少地方媒體都報(bào)道過(guò)“黑牙醫(yī)”：這種診所中一般沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。有的診所即使取得許可證，卻雇傭非專(zhuān)業(yè)人員執(zhí)業(yè)。比如，他們可能有口腔技工證，沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。
為什么會(huì)出現(xiàn)這么多鑲牙店？這可能和不同地區(qū)工商注冊(cè)要求以及執(zhí)法嚴(yán)格程度有關(guān)。一些地區(qū)如北京、浙江沒(méi)有經(jīng)營(yíng)范圍是“鑲牙”的個(gè)體店鋪。上海、廣東也極少。沈陽(yáng)的鑲牙店比遼寧其他地區(qū)少，可能是因?yàn)樯蜿?yáng)已經(jīng)整治過(guò)好幾回黑牙醫(yī)了。
相比于大城市，低線城市出現(xiàn)鑲牙店的可能性更大。據(jù)天眼查數(shù)據(jù)，全國(guó)超過(guò)一半的鑲牙店都在縣級(jí)以下城市。
冷知識(shí)三：未老牙先壞，20-39歲的中青年已經(jīng)成了種植牙手術(shù)的主力軍
不僅是老人，正值盛年的90后也開(kāi)始種牙了。第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)20-39歲的中青年已經(jīng)成了種植牙手術(shù)的主力軍。這份報(bào)告也顯示，中青年也是補(bǔ)齲齒的比率最高的人群之一。
種牙低齡化和正畸在高齡化，兩個(gè)趨勢(shì)都觸及了90后。有一部分人既要做種牙，又要正畸——也難怪前一陣“90后整牙破產(chǎn)”登上了熱搜。
這可能跟年輕人口腔衛(wèi)生意識(shí)更強(qiáng)有關(guān)，出了問(wèn)題他們更愿意治療，對(duì)價(jià)格沒(méi)有那么敏感。老年人卻不一樣，雖然他們是缺牙主要人群，但很多可能還信奉“牙疼不是病”。全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示65歲至74歲老年人中，牙齒缺失的修復(fù)比例為63.2%，仍有近半老年人不能及時(shí)修復(fù)缺失牙齒。
冷知識(shí)四：8萬(wàn)家口腔機(jī)構(gòu)滿(mǎn)足不了6.94億患者的需求
據(jù)《2018中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》，2018年中國(guó)口腔服務(wù)行業(yè)規(guī)模約1035-1215億元，還在以20%-25%的速度增長(zhǎng)——這還是在口腔病就診率低的情況下。我國(guó)口腔疾病患者基數(shù)大，2017年口腔疾病患者高達(dá)6 .94億人，但就診比例還很低。就拿正畸來(lái)說(shuō)，我國(guó)錯(cuò)頜畸形患病率大約在70%左右，治療的滲透率僅在0.5%。隨著人們口腔健康意識(shí)的增加，口腔醫(yī)療市場(chǎng)空間不可限量。
這些需求靠7-8萬(wàn)家口腔機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院的分支機(jī)構(gòu)和小診所）顯然難以滿(mǎn)足。公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院很久沒(méi)增長(zhǎng)了，自2005年以來(lái)就在164家左右；而公立綜合醫(yī)院的口腔科（約8700家）負(fù)荷非常大。
民營(yíng)口腔醫(yī)院雖然在增長(zhǎng)，也只有525家左右。民營(yíng)連鎖診所（如拜博口腔、馬瀧齒科）在各地跑馬圈地，暫時(shí)沒(méi)有全國(guó)性的公司。唯一一個(gè)A股上市的通策醫(yī)療也只輻射了浙江市場(chǎng)，獨(dú)立的診所占據(jù)了大部分市場(chǎng)份額。
冷知識(shí)五：牙醫(yī)人才缺口超過(guò)12萬(wàn)，超六成牙醫(yī)是中專(zhuān)大專(zhuān)學(xué)歷
需求大、連鎖率低讓這片市場(chǎng)看起來(lái)非常誘人，既然如此為什么沒(méi)有大批公司涌入呢？
因?yàn)檎也坏饺耍匝泪t(yī)為首的技術(shù)人員的缺口先得補(bǔ)上。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)王興中國(guó)牙醫(yī)缺口高達(dá)12 萬(wàn)人。國(guó)內(nèi)目前擁有醫(yī)師資格證的牙科醫(yī)生約為17萬(wàn)，如果按理想狀態(tài)——四千或五千人配比一位牙醫(yī)的話(huà)，還至少缺12萬(wàn)人。
從百萬(wàn)人口牙醫(yī)數(shù)量來(lái)看，中國(guó)的水平也比較低。中國(guó)百萬(wàn)人口牙醫(yī)數(shù)為137人（約7300人配有一個(gè)牙醫(yī)），遠(yuǎn)低于日韓，以及巴西、俄羅斯等國(guó)的水平。口腔醫(yī)生分布不均，北京以每百萬(wàn)人擁有405名口腔醫(yī)生高居首位，接近一般發(fā)達(dá)國(guó)家水平500名的水平。但在一些農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)可能一個(gè)口腔醫(yī)生都沒(méi)有。
涉及技術(shù)要求更高的項(xiàng)目，有資質(zhì)的牙醫(yī)就更少。做種植牙手術(shù)的醫(yī)生須有本科及以上學(xué)歷，還要修夠口腔種植學(xué)時(shí)獲得繼續(xù)教育資質(zhì)。第一道關(guān)卡就篩下不少人選：我國(guó)本科學(xué)歷的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師只占27%。中專(zhuān)和大專(zhuān)學(xué)歷的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師占據(jù)多數(shù)，達(dá)到60%以上。
病人多，醫(yī)生少，正是需求和供給的缺口催生了眾多的黑牙醫(yī)。如果有更多正規(guī)的牙科醫(yī)生和診所，也許氣功拔牙、老虎鉗拔牙這些危險(xiǎn)又玄幻的操作會(huì)少很多。
